Datos del Alumno

Nombre

Apellido primero

Apellido segundo

Fecha de nacimiento (formato 2013-04-01)

Datos Lectivos

 Infantil Primaria



Curso123456 Letra ABCDE



¿Es usuari@ del servicio de comedor?
 Si No


¿Es soci@ del AMPA?
 SI NO


¿Tiene algún tipo de alergía?
 Si No


¿A qué tiene alergía? (si es el caso)

Actividades en las que desea apuntarse:

 LUDOTARDES 16:00 A 17:00 25/26

Representantes Legales

Debe rellenar una de las casillas, en caso contrario no se considerará válida.
Nombre y Apellidos del Padre


Nombre y Apellidos de la Madre


Tutor Legal

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Autorizado 1



Autorizado 2

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